Der Bereich der psychischen Erkrankungen (ICD-10 F00-F99) hat in den letzten zehn Jahren für die Arbeitswelt erheblich an Bedeutung gewonnen. Anders als noch in den frühen 2000er Jahren, in denen Beschäftigungslose überproportional von psychischen Diagnosen betroffen waren, sind es im letzten Jahrzehnt die Berufstätigen, bei denen psychisch bedingte Fehlzeiten auffällig zunehmen. Die Verbreitung von psychischen Erkrankungen ist dabei nicht in jeder Gesellschaftsgruppe gleich hoch, sondern die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung ist nach soziodemografischen Merkmalen verteilt.
Arbeitsunfähigkeitsfälle und -tage
Die Gesundheitsberichterstattung der Krankenkassen zeigt, dass Krankschreibungen aufgrund psychischer Diagnosen vor allem seit dem Jahr 2006 kontinuierlich ansteigen. Im Rahmen der Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOK) hat die Zahl der Krankschreibungen aufgrund psychischer Erkrankungen (AU-Fälle) bis 2021 im Vergleich zum Jahr 2011 um mehr als 18 Prozent und die Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage (AU-Tage) um über 53 Prozent zugenommen. Der Einbruch bei der Fallzahl nach dem Höchstwert von 2019 lässt sich vermutlich mit dem Verhalten während der Corona-Pandemie erklären. Da weniger Menschen zum Arzt gingen wurden folglich auch weniger Diagnosen gestellt. Bei den AU-Tagen hingegen war im genannten Zeitraum kein Einbruch zu beobachten. Dieser Unterschied könnte darauf zurückzuführen sein, dass weniger Fälle diagnostiziert wurden, aber Personen mit einer Diagnose zur Zeit der Pandemie jeweils für einen längeren Zeitraum arbeitsunfähig waren. Auch die Berichte der anderen Kassen weisen ähnliche Zahlen aus: bei der BKK waren psychische Störungen im Jahr 2021 für rund 19 Prozent aller AU-Tage verantwortlich. Innerhalb der DAK hat sich das Arbeitsunfähigkeitsvolumen aufgrund psychischer Erkrankungen in den letzten 20 Jahren um rund 143 Prozent gesteigert und Depressive Episoden (F32) sind zur viertwichtigsten Einzeldiagnose für Arbeitsausfälle aufgestiegen (2022).
Wer ist betroffen?
Die psychischen Belastungen von Erwerbspersonen divergieren stark zwischen den Geschlechtern, Altersgruppen und verschiedenen Berufen. So sind Frauen deutlich häufiger betroffen als Männer. In einem Jahr kamen aufgrund von psychischen Störungen rund 3.650 AU-Tage auf 1.000 Frauen und 2.325 AU-Tage auf 1.000 Männer, die bei der BKK versichert waren. Hinsichtlich des Alters sticht die Gruppe der dreißig bis Mitte vierzig Jährigen heraus. Im Jahr 2022 belief sich beispielsweise der Anteil der Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund von psychischen Erkrankungen bei den 40 bis 44-Jährigen auf rund 21,3 Prozent. Außerdem scheinen Beschäftige im Sozial- und Gesundheitswesen besonders belastet zu sein. Vor allem die Anzahl der Krankschreibungen aufgrund eines Burn-out-Syndroms (Z73) verzeichnen seit dem Jahr 2004 einen rasanten Anstieg. So war die Anzahl an Krankschreibungen durch Burn-Out im Jahr 2021 neunzehnmal höher als noch im Jahr 2004. Die Zahlen unterstreichen die gestiegene Bedeutung psychischer Erkrankungen und die Entwicklung hin zu einem der bedeutendsten gesellschaftlichen Krankheitsbildern und einem der wichtigsten Faktoren für Arbeitsunfähigkeit.
